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4例膝骨性關節(jié)炎患者使用間充質干細胞治療有效性評估及5年的隨訪觀察
更新時間:2017-08-23  瀏覽次數(shù):

   骨性關節(jié)炎是一種軟骨退行性疾病,發(fā)病機理涉及免疫系統(tǒng),局部免疫反應,以及炎癥因子前體和金屬蛋白酶的產(chǎn)生等過程。目前仍無有效治療可以逆轉這一病理過程。干細胞療法為治療這類疾病開辟了新視野。間充質干細胞因其多向分化能力,對于免疫活性的抑制作用,相對易獲得的培養(yǎng)方式,已經(jīng)引起臨床應用開發(fā)的重視。



       2011年,德黑蘭大學醫(yī)學科院風濕研究中心 Davatchi F教授進行了間充質干細胞移植是否能夠逆轉膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎病變進程的研究。該項目經(jīng)過德黑蘭大學的醫(yī)學科學研究委員會和倫理委員會同意。


       在本次研究中,四例骨性關節(jié)炎患者被納入研究,年齡分別是55, 57, 65 和54歲,有中度至重度膝骨關節(jié)炎。簽署書面同意后,分別抽取30ml骨髓,并且培養(yǎng)間充質干細胞生長。4到5周后,足夠的間充質干細胞被培養(yǎng)出來,經(jīng)過安全性檢測后,被注射入每一個患者的一個膝關節(jié)。治療6個月后,三個患者出現(xiàn)疼痛前的行走時間加長,一個患者未出現(xiàn)好轉。四個患者的爬樓梯能力以及可視疼痛量表評分均有改善。在體格檢查中可以發(fā)現(xiàn),骨擦音得到改善,這可能會小幅度提高關節(jié)活動范圍。


      在此之后,Davatchi F教授對這4名患者進行了隨訪研究,除了一名患者在進行了2年隨訪研究后數(shù)據(jù)丟失,其他3名患者進行了長達5年的隨訪研究。在5年的隨訪研究期間,3名患者前期健康膝蓋以及接受MSC治療的膝蓋雖都發(fā)生了退行性的變化,但接受MSC治療的關節(jié)的狀況以及患者的整體狀況一直維持在基準線以上,患者在治療前的膝關節(jié)的損害程度更為嚴重。


       由此可見,對于骨性關節(jié)炎,進行移植治療是一種比較先進的治療方法。在長期的隨訪研究中,越早期的移植治療可能帶來更好的療效,這是以后需要進一步研究的課題。


       原文題目:

       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis. Preliminary report of four patients.
       Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis: 5 years follow-up of three patients.

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