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“臍帶血”是人類寶貴的資源,權威專家解讀“臍帶血干細胞”應用價值!
更新時間:2018-05-16  瀏覽次數(shù):

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科學研究的進步推動著醫(yī)學的發(fā)展,但在科技技術的發(fā)展過程中卻似乎總是伴隨著爭議和探討,就像是已經應用臨床多年的“臍帶血”。雖然它已經走過了30年的應用之路,卻仍有很多人沒有真正了解它的應用價值和存儲意義。臍帶血到底有什么用?存儲臍帶血是否有必要?聽聽權威專家的客觀解讀。


 

(中國工程院陸道培院士)


我國著名造血干細胞移植專家、中國工程院院士陸道培教授:作為醫(yī)生,我不反對自體存儲臍血。在治療時,如果臨床有病人自體存儲臍血,我一定會選擇利用其進行治療。因為自體臍血的基因和患者完全吻合,不會出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應和排斥現(xiàn)象?!彼硎?,從醫(yī)學的角度,保存臍血是有價值的,家庭可以根據(jù)自身的經濟條件決定是否保存。作為醫(yī)生,陸院士希望將來有更多病人在需要時能用上自體臍血。


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(中國工程院阮長耿院士)


中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長耿院士:自體庫與公共庫同樣重要,自存的臍血配上效果更好。自體庫是公共庫的良好補充。

軍事醫(yī)學科學院輸血醫(yī)學研究所所長裴雪濤教授:現(xiàn)在可以肯定的說,臍帶血造血干細胞肯定是有應用價值的,隨著研究的進一步深入,應該說它的價值也會越來越多的被大家所認識。對于今后或者對于現(xiàn)在的這個疑問(是否該為孩子儲存臍帶血),我個人覺得,如果經濟情況允許的情況下,保存自己的臍帶血造血干細胞,不僅僅對個體來說是一個儲備或者是一個保障,同樣對于有血緣關系的親屬,或是以后用于公共庫捐贈,都是有很好的應用前景及價值!

中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院淋巴腫瘤中心主任邱錄貴教授:首先我們要肯定,臍帶血肯定是有用的,不管是自己的也好,還是給別人用,都是有用的!目前,臍帶血造血干細胞應用領域已經很成熟了,除了眾所周知的白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等疾病外,目前已擴展到腦癱、截癱、帕金森綜合癥、血管性疾病、風濕免疫系統(tǒng)疾病等多項疾病,前景應用非常廣泛。

北京大學血液病研究所副所長、血液病專家劉開彥教授:臍帶血移植的特點是配型不完全相合的人也可以用。臍帶血作為造血干細胞的重要來源,最初主要用于治療兒童和成人的血液系統(tǒng)惡性疾病,比如白血病、淋巴瘤等,其療效已經得到公認。隨著醫(yī)學研究的進展,使用臍帶血的領域也越來越多,現(xiàn)在使用臍帶血治療糖尿病、新生兒腦癱、心血管疾病等相關的臨床研究也正在進行。因此,臍帶血庫可以儲存臍帶血干細胞,同時也可以提供干細胞供臨床使用,具有非常重要的社會意義。

復旦大學附屬華山醫(yī)院血液科教授謝毅:由于現(xiàn)階段醫(yī)學科技無法判斷1歲以內患兒的所患疾病是否是胚胎中帶來,而且,有許多白血病沒有染色體與基因標志,這樣的情況下就很難確認患者是否是遺傳等情況,所以醫(yī)生只能從臨床經驗、保證病人最大利益出發(fā),而選擇最合適的臍帶血移植方式。反觀非幼兒的自身臍帶血移植就是完全適應的,沒有任何問題。同時,謝毅也認為:存儲臍帶血是十分有必要的。不能僅憑一些特殊情況,而否定所有臍帶血造血干細胞的使用價值。


儲存臍帶血已不是新鮮事!


事實上,儲存新生兒臍帶血這項服務已不是新鮮的事物。從20世紀80年代世界上建立世界第一家臍血庫開始,截至目前,全世界已經有40余個國家建立了臍帶血造血干細胞存儲庫,存儲干細胞超過200萬份。大力發(fā)展臍帶血庫更成為美國、加拿大、日本等諸多發(fā)達國家的國家戰(zhàn)略。我國從2001年批準設立臍血庫,開展新生兒臍帶血存儲。

另一方面,在臍帶血造血干細胞存儲的基礎上,科學家們更是在不斷努力研究臍帶血造血干細胞的臨床應用價值。據(jù)統(tǒng)計,目前全世界臍帶血注冊臨床研究超1000項,涉及包括血液及非血液疾病80余種。全世界臍帶血應用超過40000例,其中,中國臍帶血應用總數(shù)約為3000例。


那么臍帶血到底有什么用呢?


早在2009年,原國家衛(wèi)計委就頒布了《臍帶血造血干細胞治療技術管理規(guī)范(試行)》,批準臍帶血造血干細胞治療技術適應癥包括:“1.遺傳性及先天性疾病:骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病。2.獲得性疾?。海?)惡性疾病:急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤。(2)非惡性疾?。褐匕Y再生障礙性貧血、重癥放射病” 。

    2017年2月17日原國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布的《造血干細胞移植技術管理規(guī)范(2017年版)》中,對骨髓、外周血或臍帶血來源的造血干細胞應用疾病范圍進行了規(guī)范,指出“1.造血干細胞移植技術適用于治療以下血液系統(tǒng)疾病:(1)惡性疾?。杭毙园籽 ⒙园籽?、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等。(2)非惡性疾病:再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等。2.應用造血干細胞移植技術治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病參照本規(guī)定。”

美國紐約血液中心(NYBC)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,臍帶血已用于 80 多種疾病的治療:血液疾病,如再生障礙性貧血(重型)、β-地中海貧血、癌癥,如白血病、神經母細胞瘤、免疫系統(tǒng)疾?。郝匀庋磕[病、先天性中性粒細胞減少癥、骨髓粒細胞缺乏癥、重癥聯(lián)合免疫缺陷病、胸腺發(fā)育不良……

美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)監(jiān)管的再生醫(yī)學臨床研究中,臍帶血被用于治療以下疾?。鹤蚤]癥、腦性癱瘓、小兒中風、創(chuàng)傷性腦損傷、后天性耳聾。


為什么要自存臍帶血?


相對于其他來源的造血干細胞,自體儲存的臍帶血和自身配型完全相合,無需配型。并且,以造血干細胞的實物形式進行儲存,在需要的時候可以隨時取用。

美國三大自體臍帶血庫的臨床應用案例顯示,截止目前,已有400多份自存的臍帶血用于儲存者自身疾病的治療。我國開展自體臍帶血儲存服務的時間較晚,但目前已有多份自體臍帶血干細胞用于儲存者自身疾病的治療,包括神經母細胞瘤、重型再生障礙性貧血、尤文氏肉瘤、白血病、骨髓增生異常等多種重大疾病。

寶寶自體儲存的臍帶血有四分之一的機率與兄弟姐妹配型全相合,而寶寶的父母與其配型至少半相合。正因為如此,自體儲存的臍帶血“救爸爸”、“救媽媽”、“救兄弟姐妹”的案例屢見不鮮,美國三大自體臍帶庫應用案例統(tǒng)計顯示,已有近300份自體儲存的臍帶血用于家庭親緣人群的臨床應用。在我國,目前已有近140份自體存儲的臍帶血用于親屬疾病和自身疾病治療。

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